重睑整形术,作为一项常见的整形美容手术,旨在改善双眼皮形态,提升眼部美感。然而,由于术后护理不当或其他原因,部分求美者可能需要接受不良重睑整形术修复。那么,哪些人群不适合进行修复手术呢?
一、修复重睑整形术禁忌人群
- 特殊生理时期:怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,以免影响胎儿或手术出血。
- 体质因素:严重瘢痕体质,或凝血机制异常者应事先对医生说明。
- 眼部感染:眼睛内外有感染疾病者,应先治愈后再行手术。
- 麻药过敏:在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知手术医生。
- 心理因素:预知手术达不到理想效果者,应慎重对待。
- 传染病和精神疾病:有某种传染病、精神病病、心理不健全和心理不稳定者等。
- 期望过高:对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做手术。
二、重睑整形术的适应人群和禁忌人群
①适用人群:
适用于双眼皮效果不佳,术后皮下结节情况。
②禁忌人群:
a、在怀孕或月经期间,由于药物和凝血障碍,以免影响胎儿或手术出血。
此外,以下情况也属于禁忌人群:
- 去不正规的医院进行双眼皮手术,导致后遗症产生,甚至会留下疤痕。
- 追求明星脸,想做出和明星一模一样的双眼皮,但每个人的面部特征不同,别人的不一定适合你。
- 术后没有做好护理,造成手术效果不理想。
三、出现的问题及重睑修复的方法
- 重睑线不明显:表现为重睑线部分或完全消失,多见于埋线法及埋线压垫法术后。原因主要是手术方法选择不正确;对眼皮厚而显臃肿者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处发生粘连,用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底,皮肤与睑板未能粘连等,都会出现重睑线不明显的情况。
补救措施:
- 重睑线完全消失者,应重新选择手术方案。对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法;对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法;对重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。
- 重睑过窄:指双眼皮宽度小于5毫米,出现隐双,或相对于受术者脸形而言,双眼皮宽度过窄,不协调,这与设计及缝合不当有关,可能是由于术前设计(包括事先受术者的要求)过窄,或是缝合位置过低。
矫正方法:
沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度(可增加宽度1-3毫米)。此种方法还可使年轻患者的睫毛上翘。增加美感。另外,由于重睑线下皮下组织被去薄,手术后双眼皮还会更加逼真自然。
- 重睑过宽:表现为重睑宽度大于8毫米,或相对于脸形(小而圆者)而言其宽度过宽,常见于欧式眼的追求者。不但重睑宽度过宽,且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪由于去除太多而出现凸陷,术后外形不佳。
矫正方法:
对只是一般重睑线相对过宽,而非欧式眼受术者相对较好修整,只需将切口重新设计在6-8毫米范围,并将原切口一同去除即可,其效果良好。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪粒或者人工生物材料(包括膨体聚乙烯、英捷尔法勒)填充上睑凹陷。手术依据情况可行一期或分两期进行。
- 上睑皮肤多层皱折:俗称三眼皮,为重睑整形术后出现两条重睑线(比重睑多一两个皱折),甚整个出现三眼皮或者部分(内侧或外侧)出现。原因为未按弧度设计重睑线,重睑线与睑缘之间的皮肤剥离不均匀,内眼角去除皮肤过多,切口线以上皮下组织去除过多,形成皮肤与睑板多处粘连。另外,错位缝合及未按弧度缝合也可导致三眼皮的发生。
矫正方法:
轻度早期三眼皮,在自然消肿后即可消失;也可用手经常牵拉切口上缘皮肤2-3个月,使其松弛下垂,遮盖多余重睑线。重者应按原切口切开,剥离及松解皱折,将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。
- 三角眼:表现为重睑线中断,连续性差,中间部分位置过高。或者重睑线内侧过高,开眼角时内侧不能与睑缘一同提起。
矫正方法:
重新设计重睑线,加宽重睑线中段及外侧的宽度,沿原重睑线切开,将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分,使内外侧的宽度协调一致。
- 两眼不对称及弧度不理想:设计时左右不对称,或是由于手术操作不仔细而导致。
矫正方法:
重新按照其中理想的一侧重新设计切开不佳一侧的重睑。
- 睑下垂:表现为开眼角费力及伴有沉重感,多由于手术创伤过大、损伤提上睑肌,导致血肿、出血、感染造成组织粘连而致。瘢痕体质者也可引起。
矫正方法:
原因不同矫正方法也不同,提上睑肌损伤者,应行该肌肉缩短手术;因瘢痕而收缩者,需行瘢痕软化及松解粘连。无任何眼部表现的眼部沉重感者,可行心理治疗。
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