在2025年的今天,牙齿缺失问题在我国老年人中尤为普遍,70岁以上的老年人中,甚至有大部分人是全口牙缺失。为了解决这一问题,种植牙成为了一种流行的解决方案。然而,并非所有患者都适合进行全口种植牙桥架手术。以下将详细介绍全口种植牙桥架的安全性、禁忌人群以及手术步骤。
一、全口种植牙桥架的安全性及禁忌人群
安全性:全口种植牙桥架手术是一种成熟的技术,具有很高的安全性。然而,并非所有患者都适合进行该手术。以下人群可能不适合进行全口种植牙桥架手术:
- 戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者。
- 全口牙齿缺失,其牙槽嵴的严重吸收,以至于过分的低平,肌附着位置过高,牙槽过高,牙槽嵴的吸收呈刃韧状,舌的体积过大或动度过大等,以及做过多次传统的全口牙齿失败者,戴用传统全口假牙有困难,不仅使用的功能不好,还容易掉落。
- 游离端缺失的患者朋友:缺失区牙槽嵴严重吸收,不能承担可摘局部牙齿基托的负担者。
- 全身情况良好,要求患者身体健康,骨骼和牙齿发育已定型者的成年人可做种植牙,并能按时检查复诊,同时对种植牙要有信心,口腔卫生良好。
- 上了年纪的老人,牙齿出现自由脱落,导致全口牙齿缺失的情况。
- 因心理或生理原因不能习惯戴用具有较大基托的可摘牙齿,有些患者因基托的刺激出现恶心或呕吐反应者。
适合人群:以下人群适合进行全口种植牙桥架手术:
- 戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者。
- 全口牙齿缺失,戴用传统全口假牙有困难,不仅使用的功能不好,还容易掉落。
- 全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人可做种植牙。
- 由于上了年纪的老人,牙齿会出现自由脱落,导致全口牙齿缺失。
二、全口种植牙桥架的手术步骤
确定种植体数量和部位:一般需要4~6个种植体方能对全口牙齿提供足够的支持,常规单颌植入6个种植体。种植的部位应在上颌窦侧壁的近中或下颌颏孔的近中,即相当于第一双尖牙之间的区域。为了得到力量更好的分布,在确定上颌窦底和下齿槽神经的位置后,向磨牙区种植。下颌种植后3个月及上颌种植后6个月即可开始修复程序,取印模。
转移颌关系并上牙合架,排牙种植总牙齿的排牙仍遵循通常的原则。
制作支架:用螺栓将预成上部结构与基台连接,用铸造蜡或自凝树脂连接各预成上部结构,形成支架的雏形。
试支架:将金属支架试合后,放入患者口中试戴,如不能顺利就位会发生翘动,可切断焊接,或作其他处理,其原因主要为铸造收缩所致。
转移排牙:与金属支架形成蜡托并调整其美观形态,试排牙合适后,完成修复体。
试戴:做完成后的固定支架式总牙齿试戴,戴入前应首先检查人工牙位有无变化,戴入时检查牙齿支架与各个基台的被动适合性,然后螺栓固定。
通过以上步骤,全口种植牙桥架手术可以顺利完成,为患者带来更好的生活品质。